Клиника доктора Фомина

Саргсян Елена Владимировна
Главный врач, заведующая отделением ВРТ
Отсроченное материнство – это возможность рождения своего генетически здорового ребенка в более позднем возрасте, чаще всего после 35 лет. Этот тренд становится все более популярным в развитых странах и имеет ряд
своих преимуществ.
В этой статье я постараюсь ответить на ряд вопросов: в чем преимущество
отложенного материнства и кому оно показано? Как проводится подготовка к
программе, насколько велики шансы на рождение ребенка с использованием
этого метода? И почему современные девушки и женщины принимают
решение отложить рождение ребенка до лучших времен?

Отложенное материнство – ваше личное решение

Во-первых, женщины, откладывающие рождение ребенка, получают больше возможностей для самореализации и развития. Они более финансово устойчивы и могут предоставить лучшие условия для своего будущего ребенка. Во-вторых, некоторые пары могут столкнуться с разными проблемами во время планирования беременности, которые могут препятствовать зачатию и наступлению наступления долгожданной беременности. В-третьих, преимущество отсроченного материнства, в том, что яйцеклетки,
полученные и криоконсервированные в более молодом возрасте, в идеале до 35 лет, дают возможность женщине иметь как минимум одного генетически здорового ребенка в любом возрасте. Т.к. с возрастом в яичниках у женщин снижается количество фолликулов, а также ухудшается качество яйцеклеток (увеличение деградации ооцитов), что приводит к неправильному соединению хромосом, и в последующем – к развитию эмбриона с хромосомными нарушениями (такие, как например, трисомии по 21, 13, 18 хромосомам). Со стороны эндометрия, снижение имплантации со стороны эмбриона и снижение частоты наступления беременности. Криоконсервация яйцеклеток (ооцитов) – это революционная технология, которая позволяет женщинам замораживать и хранить свои яйцеклетки неограниченное время.

Кому показано отсроченное материнство?
– женщинам, желающим отсрочить «биологические часы»: одинокие женщины, без партнера, а также женщины, желающие отсрочить беременность по личным причинам;
– если у партнера не получилось сдать сперму в день забора яйцеклеток во время прохождения процедуры ЭКО;
-женщинам, которым необходимо пройти химиотерапию, лучевую
терапию для лечения онкологии;
-женщинам, которым необходимо лечение токсическими препаратами из-за аутоиммунного заболевания, трансплантация стволовых клеток, трансплантация костного мозга.

О том, как проводится данная программа:
  • Первым шагом является посещение врача-репродуктолога, чтобы обсудить свои планы относительно отсроченного материнства. Врач может провести обследование для оценки вашего текущего состояния здоровья и оценки рисков, связанных с беременностью в более зрелом возрасте. Расскажет о том, как будет происходить подготовка, которая включает в себя обследование по N 803н-приказу, а также сама процедура получения яйцеклеток.
  • Второй шаг – это проведение самого протокола ЭКО: стимуляция яичников с помощью гормональных препаратов для получения зрелых яйцеклеток с последующей трасвагинальной пункцией фолликулов и криоконсервацией уже полученных ооцитов.
  • Третий шаг – криоконсервация яйцеклеток проводится методом витрификации: это замораживание яйцеклеток при температуре -196°С в жидком азоте, что исключает кристаллизацию. В результате жидкость в яйцеклетках замерзает, не повреждая их структуру. Методика проведения состоит в следующем: полученные ооциты после пункции очищают от кумулюса, что позволяет отобрать только зрелые клетки МII. Последние обрабатывают с помощью криопротектора, с последующим замораживанием на крионосителе (соломина) в жидком азоте. Каждая соломина маркируется, подписывается ФИО пациента, номер карты, ID, а также наносятся радиочастотные метки, которые подключены к системе RI Witness.

Все процедуры – под контролем
В отделении ВРТ Клиники Фомина СПб подключена автоматизированная система RI Witness на основе радиочастотных меток, которая является одной из мировых передовых технологий, и была разработана специально для клиник
репродукции. Данная система внутреннего контроля действует проактивно и позволяет идентифицировать и предотвратить потенциальную ошибку в 100% случаев до того, как она могла бы произойти. В результате внедрения системы RI Witness увеличилась продуктивность нашей эмбриологической лаборатории, оптимизировались рабочие процессы, отмечается высокая эффективность программ ЭКО, а также все процедуры выполняются согласно таймингу и под двойным контролем эмбриолога и системы, что позволяет пациентам быть
100% уверенными в отсутствии ошибок со стороны их биоматериала в программах ЭКО. Замороженные ооциты хранятся в специализированном криохранилище (криобанке) в сосудах Дьюара. Когда женщина решает использовать замороженные ооциты, они размораживаются и оплодотворяются сперматозоидами партнера или донора. Полученные эмбрионы после предварительной подготовки эндометрия к
переносу, переносятся в полость матки женщины под контролем УЗИ. Важно отметить, что криоконсервация ооцитов в программе отсроченного материнства является более эффективной и экономически выгодной процедурой по сравнению с проведением ЭКО и последующим тестированием эмбрионов на
хромосомные нарушения (ПГТ-A) в более старшем возрасте. Криоконсервация ооцитов до 35 лет приводит к более высокой вероятности рождения 1 ребенка для женщины, откладывающей материнство до 39 лет. Для пациентки, желающей иметь 2 детей, наибольшие шансы на успех будут после 2 циклов криоконсервации ооцитов в возрасте до 35 лет, чем проведение
ЭКО с ПГТ-A в старшем репродуктивном возрасте.
В целом, отсроченное материнство – это личное решение каждой женщины, и оно может иметь как позитивные, так и негативные последствия. Каждая женщина должна взвесить все факторы и принять решение, которое наилучшим образом соответствует ее желаниям и жизненным обстоятельствам.