ГБУЗ "Женская консультация №44" Пушкинского района

Грязнов Алексей Юрьевич
Врач КЛД, старший клинический эмбриолог ESHRE
Что такое спермограмма и как ее сделать правильно, разъясняет Алексей Юрьевич Грязнов — заведующий эмбриологической лабораторией ЦПСиР СПб ГБУЗ «Женская консультация №44» Пушкинского района, врач КЛД, старший клинический эмбриолог ESHRE

Соблюдайте простые правила

Спермограмма – это анализ семенной жидкости (спермы, эякулята), который позволяет определить качество и количество сперматозоидов, а также выявить возможные проблемы с мужской репродуктивной системой.
Проведение спермограммы может потребоваться в следующих случаях:
  • планирование беременности;
  • диагностика и лечение мужского бесплодия;
  • оценка функции яичек;
  • определение причин неудач при искусственном оплодотворении;
  • контроль за состоянием здоровья после вазэктомии (операции по перевязке семявыводящих протоков).
Спермограмма позволяет оценить следующие параметры спермы:
  • количество сперматозоидов (концентрация);
  • подвижность сперматозоидов;
  • морфология сперматозоидов (форма);
  • объем эякулята;
  • цвет и консистенция спермы;
  • наличие инфекций и воспалительных процессов;
  • генетические нарушения.
Перед сдачей спермы необходимо соблюдать определенные правила, чтобы результаты анализа были наиболее точными и информативными.
Основные правила подготовки к сдаче эякулята:
  • Отказ от алкоголя и курения. Курение оказывает более разрушительное влияние на мужскую фертильность. Никотин, основной компонент сигаретного табака, хорошо всасывается в кровь и может повышать концентрацию никотина в семенной жидкости, что угнетает жизнеспособность сперматозоидов и приводит к фрагментации ДНК. Тяжелые металлы, содержащиеся в табаке, негативно влияют на морфологию и подвижность сперматозоидов, а также подавляют образование тестостерона. Табачные смолы увеличивают вязкость семенной жидкости, затрудняя движение сперматозоидов. Бензапирен, образующийся при сгорании табака, может вызывать мутации, повреждающие ДНК и способствующие развитию злокачественных новообразований. Курение может привести к астенозооспермии, олигозооспермии и тератозооспермии, особенно у заядлых курильщиков.
После отказа от курения наблюдаются положительные изменения в спермограмме, включая увеличение объема эякулята, улучшение кровотока, увеличение количества прогрессивно-подвижных половых клеток, уменьшение вязкости спермы и увеличение концентрации сперматозоидов до нормального значения.
  • Ограничение употребления кофеина и чая: у мужчин, употребляющих молотый или растворимый кофе, а также напитки с кофеином, количество сперматозоидов в сперме сокращается, в сравнении с теми, кто не употребляет эти напитки. Это сокращение может уменьшить вероятность оплодотворения яйцеклетки и увеличить риск бесплодия. Вред от кофе заметен, когда мужчина выпивает более пяти чашек напитка за день.


  • Избегать приема лекарств, если возможно, так как некоторые из них могут оказывать негативное воздействие на качество спермы. Об этом влиянии лучше проконсультироваться с врачом, назначившим конкретный препарат.
  • Соблюдение диеты с высоким содержанием белка и витаминов важно для спермограммы по нескольким причинам: диета, обогащенная антиоксидантами, особенно селеном, цинком, ω-3 жирными кислотами, коэнзимом Q10 и карнитинами, может положительно изменять параметры эякулята и влиять на мужскую фертильность. Эти антиоксиданты помогают защищать сперматозоиды от свободных радикалов, которые могут нанести им повреждение, что в свою очередь может привести к снижению их подвижности и количества. Витамины и минералы, такие как фолиевая кислота и цинк, играют ключевую роль в поддержании здоровья репродуктивной системы. Фолиевая кислота необходима для синтеза ДНК и РНК, что важно для поддержания здоровья сперматозоидов. Цинк также важен для синтеза ДНК и восстановления ДНК, что помогает предотвратить повреждение сперматозоидов. Исследования показали, что добавление ω-3 жирных кислот, таких как DHA и EPA, может улучшить общее количество сперматозоидов и их концентрацию, а также подвижность и морфологию спермы.
  • Нормализация режима сна и отдыха важна для спермограммы, так как она помогает улучшить качество спермы. Недостаток сна может привести к снижению уровня тестостерона. Кроме того, стресс и усталость могут ухудшить качество спермы, поэтому важно обеспечить себе полноценный отдых и сон перед сдачей анализа.
  • Важно избегать перегрева (бани, сауны, горячие ванны). Перегрев может негативно повлиять на качество мужских половых клеток и их способность к оплодотворению. Высокая температура может вызвать повреждение ДНК сперматозоидов, что способно привести к нарушению развития эмбриона. Кроме того, перегрев вызывает снижение количества и качества спермы, что может затруднить процесс зачатия. Поэтому перед сдачей спермограммы важно избегать перегревания, такого как посещение сауны или бани, а также не проводить много времени в горячей ванне.
  • Воздержание от половых контактов перед сдачей анализа в течение 2-5 дней позволяет получить более точную картину состояния спермы. В процессе полового акта из организма мужчины выводится уже готовая к оплодотворению сперма, в то время как для сдачи анализа требуется “свежесобранная” сперма. Если сдать эякулят сразу после полового акта, то результат анализа может быть ошибочным, так как в нем уже не будет достаточного количества сперматозоидов для оценки их качества. Воздержание от половых контактов помогает увеличить количество сперматозоидов в эякуляте и улучшить их качество, что позволяет получить более достоверные результаты анализа.
  • Соблюдение этих простых правил перед сдачей спермы поможет вам получить наиболее точные результаты анализа. Такие результаты помогут лечащему врачу принять наилучшее решение в каждой конкретной ситуации и скорее приведут к желаемому успеху.
Далее